邢唷��>� )+���(������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�€ ��� bjbj肴肴 .墷墷����������������������� ���h��������z||||||?���|������|������BBB� ����zB�zBBB�����牗|�)潦��RBf�0�Bk2kBk�B$��B�����||B����������������������������������������������������������������������������k���������� �: Emergency Contact Form Student Intern Name: _________________________ Location in Placement:_______________________ Student抯 Cell Phone:__________________ Primary Work Phone: _________________ Intern Parent or Legal Guardian Name:__________________________________________________________________ Home Phone: ________-________-________ Work Phone: ________-________-________ ext ________ Placement Supervisor Name:__________________________ Location in Placement:__________________________ Primary Work Phone: ________-________-________ ext ________ Alternative Contact Person at Placement Name: _________________________ Location in Placement: __________________________ Primary Work Phone: ________-________-________ ext ________ Field Coordinator Contact Information Name: Peter McCarthy Office Location: TLC 227 Primary Work Phone: 518-580-5427 Cell Phone: 518-669-7440 Program Director Name: Crystal Moore Office Location: Primary Work Phone: 518-580-5428 Cell Phone: 518-727-3401 吃瓜网 Campus Security Number: 518-580-5566 Secretary, Department of Sociology, Anthropology, and Social Work Name: Linda Santagato Primary Work Phone: 518-580-5410  (HJw������ � � � � � ; b � � � � � � � �  & 4  � � � � �  * Y � � � � � � � 镟用喾喾喾嗝嗝喾喾嗝喾喾喾嗝用喾喾嗝唰喾嗝喾喾酄 h�rh飁�hn(�h�r>*CJOJQJaJh�rCJOJQJaJhn(�h�r5丆JOJQJaJh�r5丆JOJQJaJhn(�h�rCJOJQJaJhOGh�r5丆JOJQJaJ0'(IJxy����1 2 Y Z � � � � � � � � : ; c d ����������������������������gd�r$a$gd�rd � � � � � �  ` � � � �  + Y Z � � � � ��������������������gd�r,1恏靶/ 班=!�"�#悹$悹%�靶靶 愋^ ���������666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�62���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~_HmH nH sH tH D`�D NormalCJOJQJ_HmH sH tH DA ��D Default Paragraph FontVi��V 0 Table Normal :V �4�4� la� (k ��( 0No List PK!倞��[Content_Types].xml瑧薺�0E鲄䞍卸豶�(ヘ微Iw},�浔-j弰4 蛇w旄P�-t#b螜{U畯銧擉T閁^h卍}悒)蛔*1P�' 揯鬃W孱0)櫐T闉9<搇�#ぼ$yi}佸;纞@囨�(顚跄H滖男u�* D谞z內/0娗盃瘥� $€� X3aZ⒁锣,癉0j~�3叨蝏沩~i>�赝3縗`�?�/�[�G殁\�!�-跼k.搒粣..椃碼婵�?��PK!ブх�6 _rels/.rels剰蟡�0 囷吔冄}Q颐%v/C/�(h"�脎O� �劋秣�=孂釘� 毆免C?薶醰=�偵叅�%[xp啠{鄣_糚眩<�1�0�堎O糝瓸d焉襃E�4b$q_�槥�6L吁R�7`畯ㄉ�趁0虨O��,錏n7擫i鋌〃/鉙綈╡械根铸��PK!ky���theme/theme/themeManager.xml 蘉 � @醹愘7c�(Eb菜�C�A菭覠圩邈�7芜諞K Y,� 奺�.埛饇,�ㄚH�,l崆骈x纱�逫萻Q}#諓叚递 值+�!�,較�$j=婫W栌�)釫�+& 8���PK!柕�Ptheme/theme/theme1.xml靁Oo�6�豾 toc'vu娯睕-M膎�i墫豍襂}阢€煤a�豰嘺[�廿�4�:l携癎R捙X^�6貖�>$�┇最� !)O赹齬虲$駓@摪磔�/瓂H*�橊劥�)戅祶鬟粖譛Db俙}"譹蹕擩讞枻肵^�)I`n蘀�紛p)�杵li筕[]�1M<斷绒彥O蠵擊6r�=瘔抸纆b營g吜u崘S賓b嘱€O缽嗕掘肦罝郢櫉反qu 痝嫎Z岸串o~俸lAp發x妏T0�+[}`j纂鹾絲A�帮儲V�2虵蒳朄鰍瀡分�5\|夻蕼汰Nвle瞂�ds趈cs倭惻7琊嵨f坊赅 肉W琊�+唻7爤唁`�陲g� 葮稠J�雷j|唫h(�驞-姷咩� dX�﹊J曝�(钼x$(� �:隶;渌�!� I_蠺到S 1w犍鳢�?E��?勉?ZB为m渼錟/魁煜��?瀪篁�誼Y�'奎鼀5襣&螊/燑鲮蓩�>籊餗丟e鴲艱�眢3Vq%'#q��域娡$�8翚K秊�敉)f檞9:牡�澹 x}r�x墘�渨⒇顁�:\TZaG�*檡8I耲鎎R祈c|X呕�强絀 u3KG駈D1�NIB襰鼆� 眍R曦u楘侹>V�.EL+M2�#'歠嫸i ~橵� l硔u8z�篐� �*�鏄�:�(W�鈽� ~J攘T鴈\O*餿HG絸HY垫�}KN吡P�*菥甩眿�T鸭�9/#辐A7聁Z��$*c?��韖U咤n嗚w�N蝴%幓O�穒鑸4 =3跅P獫 愉锸1弇 \\9�肭戸�釳負�2a鸇鵠�;Yt籠繇[x掛簌嶇]蓕Wr�|蒥斚g-闯� eW� �)6-r及CS�j嗜 i歞 鸇袊A轿�IqbJ#x剃簝 6k愢�#A凷h半�&蕦t(Q�%焯p%m崌&]賑aSl=怷眚�狳\P�1籑h�9�M喱蘓甦DA碜aV譈潤[輬fJ澝璓|8� 謩A�V^咉筬 蘃犿n鬓�-� �"醼d>襷消╪湐菉� €丞饝>錆b�窎&�芪猡2黄v棍弈Ky霞ん鯠:菠湝,AGm\nz惹i�脵��.u蠂YC�6霴Mf撳3o秗跑$5叺麥翹H匱[XF64蘐,褱薓0隕)`#�5Y僠�;寒%�1馯儋�m;麣昍>QD ⑧嵷D靋p�U�'��&LE�/p彟璵︓鉁%]枢�8fi劤r玈4蟙 7y\萡轏鈦n暡逦瘖I� R��3U魚7+侖€赘#澂m� q˙iD€屏��笅卛*窵6�9�m蝁&困鰅�咠HE倫=(K&鶱!V霄.K抏凩D暷暕{D �釜鱲E軎歞e类N茻麨e�(訫N9邷R旖6吻&3(逯a有漩/DU韟�<遻藠鑹Y浾瘸槙秱V桍�)�9穁[辨4^n媛��5喠�!J峋�?�Q�3鹐Bo–��羾M �Ⅹ抦<�.恦p崜戳Y觙瓝禯綴_p�=al-資鼄Nc蜋宋膳�4vfa侵vl々脸'S喥鵄�8苵�*u猓{噼-高�0%M0�7%仭��<€浞鸵嵖��PK! 褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M �0匃倃oo雍�&輬协�勪5 6?$Q祉 �,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!倞��[Content_Types].xmlPK-!ブх�6 +_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!柕�P�theme/theme/theme1.xmlPK-! 褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]� ������ d �  �8�@����€€€�饞��0�( � �養 �S ���� ?��_a��������|��333333����r飁�Y����@�p@��Unknown������������G��* €�Times New Roman5�€Symbol3.� �* €�Arial5.� �*a€�Tahoma9�PalatinoA��犽 B�Cambria Math"��鹦hnZ銌nZ銌��!����亖20��2僸���HX �$P�����������������������r2!xx���Emergency Contact FormSkidmoreLinda E. Santagato�鄥燆鵒h珣+'迟0�������� , L X dpx€��Emergency Contact Form 吃瓜网 Normal.dotmLinda E. Santagato2Microsoft Office Word@@脨)潦@脨)潦��胀諟.摋+,0 hp���� ���� � ��吃瓜网� Emergency Contact Form Title ��� ������!"#$%&'������*�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F€啺)潦,€1Table�������� kWordDocument��������.SummaryInformation(����DocumentSummaryInformation8������������ CompObj������������y���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� �F'Microsoft Office Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9瞦